접수번호

2018-

제14회 영등포 여의도 봄꽃축제 문화예술협력사업

<문화의 거리> 공모신청서

장  르

□영화  □뮤지컬 □연극 □축제 및 행사  □기타(                  )

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행사

(작품)

소개

행사(작품) 명

행사(작품)소개

(간략)

진행 일정

기타

□ 개인정보의 수집ㆍ이용

○ 수집․이용 목적 : <문화의 거리> 공모 및 심사, 진행, 안내 등

○ 수집 항목 : 성명, 이메일, 핸드폰 번호, 소재지 등

○ 개인정보 보유 및 이용 기간 : 1년

○ 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 (참가신청)이 불가함

개인정보 수집 동의	□동의 □동의하지 않음

2018년     월     일

신청자(단체/개인) :            (인 또는 서명)