참 가 신 청 서
신청자	성 명				생년월일
	연 락 처				S N S
	이 메 일
	장 르		□ 회화 □ 조각 □ 사진 □ 디자인 □ 건축 □ 미디어 □ 기타( )
	주요 활동지		□ 당산동 □ 대림동 □ 도림동 □ 문래동 □ 신길동 □ 양평동 □ 여의도동 □ 영등포동
작가메모(나의 작업, 나의 화두)
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이번 전시에서 하고 싶은 작업이나 주제
관심 있는 소주제를 선택해 주세요.
□ 기술과 예술		□ 이주와 정주		□ 마을과 예술		□ 지역의 이슈		□ 기타
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※ 붙임 : 1. 작업계획(※자유형식) 2. 포트폴리오(※자유형식, 분량자유)
개인정보활용동의서 본인은 ｢개인정보 보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 기관에 제공하는데 동의합니다. 2019년 월 일 신청인 (서명) 영등포문화재단 대표이사 귀하

작 업 계 획 서

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