작성 안내

“작성안내”는 제출 시 삭제 바랍니다.

※ 유의사항은 반드시 준수하여 주시기 바라며, “작성안내”는 제출 시 삭제 바랍니다.

■ 작성시 유의사항

1. 양식변경 불가, 표의 경우 칸을 추가하는 것은 허용

2. 개조식 기입

3. 설정된 스타일(F6)에 맞춰 계획서 작성(서식 ▶ 스타일 )

4. 표 안의 글씨는 스타일(F6)“바탕글”로 설정하여 작성

Ⅰ. / 16pt, HY신명조, 진하게

1. / 14pt, HY신명조, 진하게

1) / 13pt, HY신명조, 진하게

□ / 13pt, 휴먼명조

○ / 12pt, 휴먼명조

- / 11pt, 휴먼명조

★ 바탕글 / “표”안의 내용 작성 시 “서식 → 스타일 → 바탕글” 설정하여 사용★

[붙임①]

	2020 예술활동 거점지역 활성화사업 예활거활 제안프로젝트 참가신청서

프로젝트명
사업계획기간	2020. . . ~ . .					신청사업비		(예시) 11,000,000						원
활동 공간	공간명
	주 소
대표단체명 (대표자명)						대표자 연락처		전화
								메일
프로젝트 신청유형	프로젝트 유형											해당 표시 (☑)
	①	창작공간의 안정화										□
	②	창작의 지속가능한 활동기반 구축										□
	③	예술활동의 사회적 가치 확산										□
	④	기타 (위 유형 외 예활거활 프로젝트의 추진목적에 부합하는 사업)										□
	프로젝트 추진유형											해당 표시 (☑)
	①	단체+단체 / 단체+개인										□
	②	개인+개인										□
	③	개별 단체 / 개인										□
프로젝트 내용요약	※ 프로젝트의 내용을 간략하게 작성해주세요. (150자 내외, 본페이지를 넘어가지 않게 작성) -프로젝트 목적 -프로젝트 주요 프로그램(활동) -기대효과(본 프로젝트 수행을 통한 효과 또는 영향) 등
제출서류확인	(공통)필수 제출서류				제출 확인(☑)		(추진유형별)제출서류						제출 확인(☑)
	붙임① 참가신청서				□		① 단체+단체 / 단체+개인						□
									붙임⑤ 단체협약서
	붙임② 단체(참여자)활동 소개				□
							② 개인+개인						□
									붙임⑥ 보조금 교부를 위한 단체설립 예정확약서
	붙임③ 사업계획서				□
							③ 개별 단체 / 개인						□
	붙임④ 개인정보처리동의서				□
									사업자등록증 / 고유번호증 (미보유시 사업선정 후 제출)
추가서류제출	- 해당 시 작성
위와 같은 내용으로 2020 예술활동 거점지역 활성화사업 프로젝트에 신청합니다. 2020년 월 일
대표단체(대표자)				(인)							※ 단체 또는 대표 직인

[붙임②]

2020 예술활동 거점지역 활성화 사업

예활거활 제안프로젝트 단체(참여자) 활동 소개

작성 요령			“작성요령”은 제출 시 삭제 바랍니다.
- 활동소개는 1페이지를 넘기지 않게 작성 ※ 프로젝트 신청 유형에 따른 단체(참여자) 활동 소개를 아래 양식에 맞게 작성해주세요. - 양식 내 파란색 작성 예시를 참고하여 작성해주세요. - 주요 이력/사업(프로젝트)은 최대 5개로 작성해주세요. - 해당유형 양식 활용, 해당 유형이 아닌 표는 삭제 후 제출

① 단체+단체 / 단체+개인	1	단체(개인)명	주요 이력/사업(프로젝트)명		내용
		영등포 문화재단	2019 ㅇㅇ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
			2018 ※※ 프로젝트
			2018 ⁂⁂ 프로젝트
	2	단체(개인)명	주요 이력/사업(프로젝트)명		내용
		도림동 문화재단	2019 ㅇㅇ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
	3	단체(개인)명	주요 이력/사업(프로젝트)명		내용
		홍길동	2019 ㅇㅇ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
② 개인 + 개인	구분		주요 이력/사업(프로젝트)명	내용
	1	(예시) 홍길동	2019 ㅇㅇ 프로젝트	1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트	1~2줄 이내 작성
	2	(이름) 펭 수	2019 ㅇㅇ 프로젝트	1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트	1~2줄 이내 작성
	3	(이름) 영순이	2019 ㅇㅇ 프로젝트	1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트	1~2줄 이내 작성
③ 개별단체 또는 개인	구분		주요 이력/사업(프로젝트)명		내용
	개별단체	영등포 문화재단	2019 ㅇㅇ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
	개인	홍길동	2019 ㅇㅇ 프로젝트		1~2줄 이내 작성
			2018 ☆☆ 프로젝트		1~2줄 이내 작성

[붙임③]

2020 예술활동 거점지역 활성화 사업

예활거활 제안프로젝트 계획서

Ⅰ. 사업개요

작성 요령			“작성요령”은 제출 시 삭제 바랍니다.
- 사업개요는 1페이지를 넘기지 않게 작성 - 프로젝트 내용(간략) : 전반적인 프로젝트의 내용을 큰 맥락에서 이해할 수 있도록 작성 파란 글씨는 예시이므로 수정 및 변경 가능

1. 프로젝트명 :

2. 사업목표 :

3. 기획의도 :

□

○

-

4. 사업기간 :

5. 사업비 : 금 11,000,000원(금 일천 백만 원)

6. 프로젝트 내용(간략)

□ 프로젝트 내용

○ 프로젝트 간략 설명

- 설명에 따른 부연설명(필요시)

□ 사업내용 공유 및 확산 방식

○ 사업홍보 내용 및 전략

설명에 따른 부연설명(필요시)

○ 조직홍보 등

설명에 따른 부연설명(필요시)

Ⅱ. 수혜대상 및 수요 분석

작성 요령			“작성요령”은 제출 시 삭제 바랍니다.
- 수혜대상 및 수요 분석 : 제안프로젝트의 필요성 또는 제안배경, 이슈를 간략 설명하고 이와함께 제안프로젝트 추진 시 수혜대상 또는 수요 분석(필수)을 제시 ※ 내용은 1페이지 이내 자유롭게 작성

Ⅲ. 프로젝트 참여자 명단 및 역할

프로젝트 참여자 명단 및 역할
연번	이름	소속(단체명) /직위	활동분야	연락처 / 이메일		역할
1				H‧P		* 프로젝트 수행 시 담당역할
				e-mail
2				H‧P
				e-mail
3				H‧P
				e-mail
4				H‧P
				e-mail
5				H‧P
				e-mail

※ 프로젝트 참여자는 본 프로젝트 기획 및 운영 전반에 참여하는 구성원을 의미합니다.

(1회성 단순참여자는 프로젝트 참여자 명단에서 제외합니다.)

※ 칸이 부족하면 추가하여 작성하되, 모든 정보를 기입해주세요.

※ 사업참여자명단에 기재된 구성원은 개인정보 처리 동의서를 작성해주시기 바랍니다.

Ⅳ. 세부내용

1. 세부 프로젝트 내용

작성 요령			“작성요령”은 제출 시 삭제 바랍니다.
- 세부프로그램 1 : 세부프로젝트명 작성 - 추진기간 : 세부프로젝트 1의 추진기간(계획-실행-공유,결과 총 기간) 작성 - 세부내용 : 프로젝트의 세부 내용 및 해당 프로젝트 추진방법 작성 ※ 필요에 따라 칸을 늘려 작성 가능

세부프로그램 1	프로그램명
추진기간	2020.7.10. ~ 2020.10.30.
세부내용	□ 프로젝트 내용 ○ 프로젝트 내용 - 상세내용 - 상세내용 □ 프로젝트 추진방법 ○ 프로젝트 추진 구조 - 상세내용 - 상세내용 □ 프로젝트 홍보방법 ○ 프로젝트 홍보 - 상세내용

세부프로그램 2	프로그램명
추진기간	2020.7.10. ~ 2020.10.30.
세부내용	□ 프로젝트 내용 ○ 프로젝트 내용 - 상세내용 - 상세내용 □ 프로젝트 추진방법 ○ 프로젝트 추진 구조 - 상세내용 - 상세내용 □ 프로젝트 홍보방법 ○ 프로젝트 홍보 - 상세내용

2. 프로젝트 추진일정

구 분	주요내용	추 진 일 정
		1월 1주	1월 2주
정기 협력회의	협력 단체 정기 협의회의 진행	1/1
세부 프로젝트 1 운영	창작물 유통 설명회 개최
	창작물 유통
	활동결과보고
홍보

3. 기대효과 (2020년 사업종료에 따른 기대효과)

작성 요령			“작성요령”은 제출 시 삭제 바랍니다.
- 프로젝트 운영을 통하여 기대할 수 있는 효과

□

□

□

□

□

□

Ⅴ. 계속 운영 시 사업계획 (2020년~2022년 사업개요)

[안내사항] (※ 제출 시 삭제 바랍니다.)

※ 예술활동 거점지역 활성화사업 종료시점 예활거활 프로젝트에 대한 평가를 통해 계속사업으로 지원여부를 평가하고 지원할 예정임.

※ 본 지원에 대한 계획은 2021년 사업계획에 따라 변동될 수 있음

1. 연차별 사업계획 (계속 사업 지원 시)

연차	2020년	2021년	2022년
목표
주요 사업 내용

2. 지속가능 방안 제안 (사업지원 종료 시)

작성 요령			“작성요령”은 제출 시 삭제 바랍니다.
- 사업완료 이후 지역에서 지속가능한 운영을 위해 추진하고자 하는 방향 및 방안과 사업결과의 분석 및 환류를 통한 이후 운영방안 중심으로 제안 - 지역 내 주체 참여 및 연대 방안, 정책 연계 방안 등 구체적 수립 - 재원조달(예산) 방안 : 본 사업 종료에 따란 이후 지속운영을 위한 예산 확보 방식에 대한 고민

□

○

-

Ⅵ. 소요예산

1. 총 사업비 : 금 11,000,000원(금일천백만원)

예산과목	보조금
비목	예산액	비율
활동비	3,000,000원	(27.3%)
사업 운영비	8,000,000원	(72.7%)
합 계	11,000,000원	(100.0%)

2. 세부 산출내역

(단위 : 원)

예산 비목			사업비	산출내역 (구체적으로 작성)
총 계			11,000,000
활동비	소계		3,000,000	(**총 사업비의 30% 이내)
		활동비	3,000,000	- PM 및 운영인력 활동비 : 1,500,000원*2명 = 3,000,000원 ※ 일회성 사례비는 사업운영비에 편성
사업 운영비	소계		8,000,000
		홍보인쇄비	4,750,000	홍보물제작비(포스터 및 배너) : 500,000원*6식 = 3,000,000원 포럼자료집 제작 : 15,000원*100부 = 1,500,000원 포럼촬영비 : 250,000원*1명*1식 = 250,000원
		소모성물품구입	400,000	행사물품구입 : 200,000원*2식 = 400,000원
		지급임차료	900,000	사무기기 임차 : 300,000원*1대*2개월 = 600,000원 장소대관비 : 150,000원*2회 = 300,000원
		식비(다과비)	600,000	포럼 다과비 : 300,000원*2회 = 600,000원
		사례비	1,350,000	포럼발제 사례비 : 150,000원*3명*3회 = 1.350,000원

[붙임④]

예활거활 프로젝트 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

예술활동 거점공간 활성화프로젝트 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                            예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

예술활동 활성화 프로젝트 기획 및 공모 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 예술활동 활성화 프로젝트 지원신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적프로보유·이용기간

예술활동 활성화 프로젝트 지원신청서를 통해 프로젝트 신청일로부터 만3년까지(공간사업의 경우 만5년) 예술활동 활성화 프로젝트 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명,소속 또는 활동분야, 휴대전화번호, 이메일주소	예술활동 활성화 프로젝트 신청자의 본인식별, 연령 및 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 예술활동 활성화 프로젝트 지원사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                            예 □   아니오 □

제공받는 자	서울시, 영등포구, 영등포문화재단
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	영등포 예술활동 활성화 프로젝트 통계수집·지원사업정책 개선을위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 소속 또는 활동분야, 연락처, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

20  년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)                   (서명)         (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

[붙임⑤]

2020 예활거활 제안(공모) 프로젝트

프로젝트명(또는 단체명) 협약서

※ 본 양식은 예시이므로 내용 및 구성은 수정이 가능합니다.※

신규 단체명 (이하 “단체”라 한다) 은 「예활거활 제안(공모) 프로젝트 “프로젝트명”」(이하 “프로젝트”라 한다) 을 위하여 협의된 사항에 대해 성실하게 이행하기로 합의하고 다음과 같이 협약을 체결한다.

제1조 (목적) 이 협약은“프로젝트”를 운영하는“단체”가 상호존중과 신뢰를 바탕으로 협력하여“프로젝트”의 사업운영에 기여하고, 상호의 이익을 증진시키고자 업무의 제반사항을 규정하는 것을 목적으로 한다.

제2조 (사업의 범위) “예술활동 거점지역 활성화사업”사업운영기간 중“프로젝트”의 운영을 위하여“단체”가 협의한 기간, 장소에서 행하는 제반 협력 사업으로 한다.

제3조 (프로젝트 운영개요)

1. 프로젝트명:

2. 운영기간:

제4조 (협약범위 및 업무분담)

“단체”의 의무를 명기한 상호 업무분담의 내용은 아래의 표와 같다.

※ 아래 표는 협약서 작성의 이해를 돕기 위한 예시이므로 업무분담에 따라 자유롭게 변동 가능

	프로젝트명 운영단
	[공동기획] · ○○공방(홍길동): 기획안 작성 및 운영, 대표 PM · ◊◊◊(임꺽정): 참가자 섭외 및 홍보
행정인력					브랜딩/디자인/홍보
[○○공방] : 예산집행 및 정산

기타 협약서에 기재되지 않은 사항은 참여 “단체”의 협의에 따라 조정할 수 있다.

2020년 5월   일

‘단체’	○○공방 주소 ○○공방 대표 홍길동 (인 또는 서명) ◊◊◊ 주소 ◊◊◊ 디렉터 임꺽정 (인 또는 서명)

[붙임⑥]

2020 예활거활 제안(공모) 프로젝트

보조금 교부를 위한 단체 설립 예정 확약서

(※ 본 양식은 예시이므로 내용 및 구성은 수정이 가능합니다.※)

신규 단체명 (이하 “단체”라 한다) 은 「예활거활 제안(공모) 프로젝트 “프로젝트명”」(이하 “프로젝트”라 한다) 을 위하여 다음과 같이 보조금 교부를 위한 단체설립을 하고자 한다.

본 단체는 아래의 프로젝트를 운영을 위해 신규 단체를 단체 구성한다.

1. 단  체  명:

2. 대  표  명: (성명)              (생년월일)

3. 프로젝트명:

4. 프로젝트목적:

4. 구성원 및 업무분담

연번	성명	연락처	역할 (업무분담 내용)	비고
1
2
3
4
5

『2020 예술활동 거점지역 활성화 사업 – 예활거활 프로젝트』제안 공모에 지원하고자

붙임과 같이 단체 설립 예정 확인서를 제출합니다.

2020년 5월   일

‘단체구성원’	예술가 홍길동 (인 또는 서명) 활동가 임꺽정 (인 또는 서명) 활동가 장보고 (인 또는 서명)