	2021 영등포 수변문화실험실 <시민실험모임> 사업 ★탐구단계★ 신청서

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모임활동

개요

모임명

중심분야

(중복 체크 가능)

□자연성

□지역성

□문화성

지원권역

(1개만 체크)

□안양천권역

□도림천권역

□샛강권역

□한강권역

□선유권역

□자율권역(혼합권역)

실험 활동 제목

실험 활동

내용 요약

(2~3줄 내외)

모임대표

이름

주소

생년월일

(21.01.01) 앞자리만 기재

E-mail/연락처

연락 가능한 이메일 주소   /  핸드폰 번호

모임구성원

구분

이름

생년월일

소속(분야)

모임 내 역할

구성원1

앞자리만

구성원2

구성원3

구성원4

(선택)

수변탐사대

참가자 확인

이름(닉네임)	참여권역
예) 전정국(퐁당)	선유권역

이름(닉네임)	참여권역
예) 전정국(퐁당)	선유권역

※ 시민실험모임 구성원 (대표 포함) 중에서 ‘2020 영등포 수변탐사대’에 참가했던 경우만 작성

본 모임은 위와 같은 내용으로

2021 영등포 수변문화실험실 <시민실험모임> 사업 참여를 지원합니다.

2021.  4.    .

모임대표            (인)

※ 모임구성원은 활동 기획 및 운영 전반에 참여하는 구성원임 (1회성 단순 참여자는 구성원 명단에서 제외)

※ 위 명단에 기재된 모든 구성원은 개인정보 처리 동의서를 작성하여 제출해야 함.

	2021 영등포 수변문화실험실 <시민실험모임> 사업 ★탐구단계★ 계획서

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1. 모임소개

우리 모임(팀)이 어떻게 결성되었는지, 어떤 활동 목적(미션, 비전)을 가지고 있는지, 이전에 어떤 활동 경험이 있는지, 이번 활동을 함께 하는 팀원들은 어떤 역할과 역량을 맡았는지 등을 소개해주세요.

2. 지원동기

영등포 수변문화 활성화를 위해 어떤 실험을 하고 싶은지, 왜 탐구하고 실행하는 실험 활동을 기획했는지 알 수 있도록, 모임에서 주제를 정하게 된 문제의식 및 실험 활동의 필요성, 배경이 잘 드러날 수 있도록 작성해주세요.

3. 실험주제

① 실험 활동 제목:

② 제목(주제)에 관한 풀이: 실험 주제에 관한 부연 설명 1~2줄 이내

③ 실험 핵심 키워드 3가지: 예시 #세대교류 #생활권모임 #플로깅

4. 실험계획 ( 기간 : 5월 17일~8월 13일 / 총 3개월 )

실험 활동 주제 및 목적에 따라 <탐구단계> 방법론을 자유롭게 구상하고 (활동 과정 예시: 주제 관련 문헌 조사 및 학습, 설문 진행 및 분석, 전문가 강연 초빙 및 자문 진행, 테스트 활동 등) 5월 17일(월)부터 8월 13일(금) 일정을 기준으로, 회차별 모임 주제 및 횟수, 구체적인 세부 내용이 드러나도록 작성해주세요.

※ 이 계획서는 온라인 인터뷰 심사 진행 시 심사자료 및 발표자료로 활용됩니다.

5. <실행단계>에서 하고 싶은 활동

<탐구단계> 활동 이후 <실행단계>에서 시민을 대상으로 직접 실행해보고 싶은 프로젝트(프로그램) 등이 있다면 간략한 계획 및 이유를 작성해주세요. (2~4줄 이내)

6. 실험 공유 계획

실험 활동 결과에 따라, 시민들에게 공유할 수 있는 예상 결과물을 작성해주세요. 또한, 모임 활동 결과 공유(홍보) 계획이 있다면 작성해주세요.

7. 기대효과

수변문화실험실의 시민실험모임 활동을 통해서, 기대하고 바라는 나의 변화, 모임의 변화, 그리고 영등포(지역)의 변화가 있다면 간략히 작성해주세요.

8. 향후 활동 계획

이번에 지원하는 실험 주제 외에, 모임에서 평소에 영등포 수변문화 및 지역문화와 관련하여 실험하고 싶은 주제 및 활동이 있다면 자유롭게 작성해주세요.

9. 예산계획
대분류	소분류	세부 산출 내역	총 예산액
수변문화 실험실 <탐구단계>	회의다과비	다과비 5,000원 x 4인 x 8회 = 160,000원
	학습자료비	관련도서구입 20,000원 x 4권 = 80,000원
	소모품비	개별탐구노트 및 필기구 5,000원 x 4인 = 20,000원
	행사운영비	포럼, 워크숍 운영 200,000원 x 2회 = 400,000원
	전문가사례비	전문가 강연(자문) 200,000원 x 1인 x 1회 = 200,000원
	기타소득세	(필수) 기타소득세 8.8% 제외 후 지급	88,000원
총 계			1,000,000원

※ 계획서 내용을 기반으로 총 100만원(기타소득세 제외 912,000원) 예산 계획 수립 필수

■ 수변문화실험실 <탐구단계> 예산 항목 및 집행 기준

대분류	소분류	집행 기준	비고
수변문화 실험실 <탐구단계>	회의다과비	※ 실험 활동 계획에 따른 회의 횟수를 예상하여 기입 실험 활동에 필요한 회의 진행을 위한 식사 및 다과 비용 1인당 1일 최대 1만원 이내 편성	기타 내용문의
	학습자료비	※ 실험 활동 계획에 따른 학습에 필요한 내용을 예상하여 기입 실험 활동 관련 자료(도서) 구입 및 프로그램 참여 등의 비용
	소모품비	※ 실험 활동 계획에 따른 소모품 구입 및 인쇄 등 예상하여 기입 - 문구류 등 구입 및 자료(홍보물) 복사·인쇄비 등의 비용
	행사운영비	※ 실험 활동 계획에 따른 행사(테스트 활동, 포럼 등)에 필요한 내용을 예상하여 기입 - 행사 운영 관련 대관, 홍보물 제작 등의 일체 비용
	전문가사례비	※ 실험 활동 계획에 따른 전문가 활용 횟수를 예상하여 기입 - 전문가 초청 강의 및 자문(컨설팅) 등의 비용 - 1인당 2시간 이내 10만원 편성 및 3시간 초과시 최대 20만원 편성

※ 예산 집행 불가 항목 (해당 예산 집행 사실이 밝혀지면 향후 관련 사업 참여 불가)

주류, 노래방 등의 유흥비 및 해외 구매 불가

자산취득성 물품 구매(전자제품, 가전제품 등의 10만 원 이상 비소모품성 물품) 불가

포인트 적립, 현금영수증 발행 등 추후 사적 용도로 활용 가능한 지출 불가

교통비, 주차비, 주유비 등의 일상적 모임에 따르는 이동 경비 및 항공료 불가