영등포문화재단 면접시험 별도시험 시행 신청서

❐ 성    명 :

❐ 생년월일 :

❐ 응시번호 :

❐ 지원사항(직렬/직급) :

❐ 주    소

❍ 주민등록주소 :

❍ 실거주 주소 :

※ 실제 격리 중 거주하고 있는 온라인 시험을 실시할 곳

❐ 연 락 처

❍ 본   인 :

❍ 가족 등 :

❍ 기   타 :

※ 면접시험 별도시험 준비 및 협조요청을 위한 원활한 연락체계 구축을 위해 상시 연락 가능한 연락처 기재(2개 이상)

위와 같이 별도시험을 신청합니다.

신청일자  2021.  .    .

신 청 인             (서명)

영등포문화재단 인사위원장 귀하