2023년 영등포여의도 봄꽃축제 푸드트럭 참가 신청서

※ 사진은 해당 양식 파일에 반드시 넣어주시기 바랍니다.

주요 판매품
신청자 정보	대표자 성명					생년월일
	거주지주소
	영업장소재지
	상호명					참가인원	( ) 명
	연락처	대표자 연락처
		보조 연락처
	이메일
	SNS
필수 입력 정보	사업자등록 번호				음식물배상 책임보험 가입여부			☐ 가입 ☐ 미가입
	카드 결제 가능 여부		☐ 가능 ☐ 불가능
	식품 조리 관련 자격증 유무		☐ 보유		자격증 이름
			☐ 미보유		가스사용여부			☐ 사용 ☐미사용
	조리 경력		년 개월		차량형태 먹거리부스 경력			년 개월
	차량 번호				문화누리카드 가맹점 가입 가능여부			☐ 가능 ☐ 불가능
	차량 규격		톤
			m*m
활동내역 (최근활동 5개)	행사명		참여기간		행사장소			판매음식
가산점 해당여부 (해당여부 체크 )	☐ 영등포 관내 : 사업자등록증 소재지 또는 대표자 주소지가 관내(영등포) 인 경우 ☐ 비건 컨셉 상인 : 판매하는 모든 상품이 비건 상품인 경우 ☐ 졸업증명서, 고용보험조회서 : 「청년고용촉진특별법시행령」 제2조의 15세 이상 34 이하인 사람으로서, 제7조 각호에 해당하는 취업애로청년 ☐ 수급자 증명서 : 「국민기초생활보장법」 제7조제1항 제1호부터 제3호까지 정하는 급여수급자 (생계급여·주거급여·의료급여) ☐ 각 해당 증명서 : 다문화가정, 여성가장, 차상위계층, 장애인, 북한이탈주민, 자활시설 입소자, 3자녀 이상 가정, 한부모 가정 ※ 본 칸에 체크하지 않은 경우 또는 체크하였으나 해당 증명서류를 첨부하지 않은 경우 가선점 인정 불가

푸드트럭 소 개
참여동기
영업계획 안전관리 계획

친환경 캠페인 참여방안

푸드트럭 사진 (*회색 안내 문구 삭제 후 사진 삽입)	(차량 외부 사진 번호판 포함)	(차량 외부 사진)
	(차량 내부사진)	(차량 내부사진)

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※ 참여 동의서

□ 본인은 작성한 위 사항이 틀림이 없으며, 개인정보 수집 및 행사추진을 위한 개인정보 이용에 동의합니다.

□ 본인은 행사에 참여함에 있어 개장 및 폐장 시간을 엄격하게 준수합니다.

□ 본인은 행사 후 청결 상태 유지에 노력합니다.

□ 본인은 관할구역 내 한시적 영업신고 기준을 준수하겠습니다.

□ 본인은 운영상의 준수사항을 지키며, 지키지 않을 시 불이익을 수용하겠습니다.

본인은 본 신청건과 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없음을 확인합니다.

2023년   월    일

신청자 :             (서명 또는 인)

(재)영등포문화재단 귀하

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귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 등 2023 영등포여의도봄꽃축제 푸드트럭 참가

신청서 작성내용

나. 수집 및 이용 목적 : 푸드트럭 모집 및 심사

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다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 2023년 영등포여의도 봄꽃축제

푸드트럭 영업자 모집 선정에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □         동의안함 □

2023년     월     일       성명 :                 (서명 또는 인)