공 모 신 청 서

작 가 명			생년월일
연 락 처			이 메 일
지역작가 해당여부	주 소	자 택:
		작업실: ※ 자택, 작업실 주소 중 영등포구 소재지인 곳 기재
	전시내역	※ 최근 3년 이내 영등포에서 2회 이상 전시(프로젝트) 참여자
장 르		□ 회화 □ 조각 □ 미디어
체험프로그램 가능 여부		□ 가능 □ 불가능
작가 소개		※ 활동이력 등 자유 기재
※ 안내사항 : 1. 최종 전시 작품은 협의를 거쳐 선정 2. 지역작가 해당 증빙자료 및 작가 포트폴리오 별도 제출 3. 미디어 작품의 경우 자료 링크 또는 영상 파일을 별도로 제출(*.mov) 4. 관람객 참여프로그램 제안 가능(추후협의)

2023 영등포네트워크예술제_영등포아트페스타

2023년    9월      일

신청인                (서명)

영등포문화재단 대표이사 귀하

출 품 작 리 스 트(회화·조각)

연번	이미지	작품명	제작년도	재료	사이즈	작품가격	비고
1
2
3

※ 출품 작품 최대 3작품 이내

출 품 작 리 스 트(미디어)

연번	이미지	작품명	제작년도	채널	사운드 유무	소요시간	비고
1
2
3

※ 출품 작품 최대 3작품 이내 (mov파일 제출)

개인정보처리(수집·이용)동의서

‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 공모 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 공모 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 휴대전화번호, 이메일주소, 자택 혹은 작업실 주소, 전시내역, 활동이력

나. 개인정보 수집방법 : ‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 공모 지원신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적, 보유·이용기간

‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 공모신청일로부터 만3년까지(공간사업의 경우 만5년) ‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 주소, 활동이력, 휴대전화번호, 이메일주소	‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 공모 신청자의 본인식별, 연령 및 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	공모 신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

개인정보처리 수집 및 이용에  동의하십니까?  예 □   아니오 □

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 ‘2023 영등포네트워크예술제-

영등포아트페스타’ 공모는 접수가 되지 않습니다.

2023년   9월     일

신청인         (인  또는 서명)

재단법인 영등포문화재단 귀중

※ 성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서(지원사업 신청용), 스캔 또는 사진 촬영 후 붙임제출, 선정 시 원본제출

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

영등포문화재단에서 실시하는 ‘2023 영등포네트워크예술제-영등포아트페스타’ 공모에 신청·참여하는 본 단체(개인)는, 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 단체(개인)은 성범죄로 벌금형 이상의 유죄 확정 판결을 받은 사실이 없음을 확약하며 만약 사실이 아닐 경우 지원 사업 대상에서 취소(성범죄로 기소중이거나 재판중인 경우에도 향후 벌금형 이상의 유죄 확정 판결이 확정될 경우도 포함)될 수 있음을 숙지하며 확인하였습니다.

2. 지원사업 선정시 사업수행자 전원에 대하여 문화체육관광부 “문화예술계 성희롱·성폭력 예방 및 대응 안내서”의 내용을 숙지하여 성희롱·성폭력의 예방을 위해 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

3. 해당 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하며 재단과의 계약 종료 후에도 계약기간 중 발생한 성폭력 사건에 대한 가해자 조사, 피해자 보호와 회복 지원 등 재단의 사건 처리에 적극적으로 협조하겠습니다.

4. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

5. 「양성평등기본법」등 관련 법을 준수하고 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 영등포문화재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년     월     일

신청인         (인  또는 서명)

재단법인 영등포문화재단 귀중