2024 영등포여의도봄꽃축제 푸드트럭 참가 신청서

※ 사진은 해당 양식 파일에 반드시 넣어주시기 바랍니다.

주요 판매품	□ 한식 □ 중식 □ 일식 □ 양식 □ 분식 □ 디저트 □ 기타( )
	※ 모집 제외 메뉴 : 커피 및 음료, 어묵, 김밥, 토스트, 샌드위치, 떡, 쿠키
신청자 정보	대표자 성명			생년월일
	거주지 주소
	영업장 소재지
	상호명			참가인원	( ) 명
	연락처
	이메일
	SNS
필수 입력 정보	사업자등록 번호		음식물배상 책임보험 가입여부			☐ 가입 ☐ 미가입
	카드 결제 가능 여부	☐ 가능 ☐ 불가능
	식품 조리 관련 자격증 유무	☐ 보유 ☐ 미보유	자격증 이름
			가스사용여부			☐ 사용 ☐ 미사용
	조리 경력	년 개월	차량형태 먹거리부스 경력			년 개월
	차량 번호		필요 전력량			kw
	차량 규격	톤	문화누리카드 가맹점 가입 가능여부			☐ 가능 ☐ 불가능
		m*m
활동내역 (최근활동 5개)	행사명	참여기간	행사장소			판매음식
가산점 해당여부 (해당여부 체크 )	항목	세부 내용					배점
	☐ 영등포 거주 또는 사업장 소재지	대표자 주소지 또는 사업자등록증 소재지가 영등포인 경우					5점
		※ 제출서류 : 신청자 본인 6개월 이내 등본 또는 사업자등록증
	☐ 2023년 참여 푸드트럭	2023년 영등포여의도봄꽃축제 푸드마켓 참여 푸드트럭					2점
	☐ 취업애로청년	「청년고용촉진특별법시행령」 제2조의 15세 이상 34세 이하인 사람으로서, 제7조 각호에 해당하는 취업애로청년					1점
		※ 제출서류 : 졸업증명서 및 고용보험조회서
	☐ 국민기초생활보장법 급여수급자	「국민기초생활보장법」 제7조제1항 제1호부터 제3호까지 정하는 급여수급자 (생계급여 · 주거급여 · 의료급여)					1점
		※ 제출서류 : 국민기초생활 수급자 증명서
	☐ 기타 (중복 불가)	다문화가정, 여성가장, 차상위계층, 장애인, 북한이탈주민, 한부모 가정, 자활시설 입소자, 3자녀 이상 가정					1점
		※ 제출서류 : 각 해당 증명서
	※ 본 칸에 체크하지 않은 경우 또는 체크하였으나 해당 증명서류를 첨부하지 않은 경우 가산점 인정 불가

푸드트럭 소개
참여동기
영업계획 안전관리 계획

친환경 캠페인 참여방안

푸드트럭 사진 (*회색 안내 문구 삭제 후 사진 삽입)	(차량 외부 사진 번호판 포함)	(차량 외부 사진)
	(차량 내부사진)	(차량 내부사진)

주메뉴	메뉴명
	판매가격
	주메뉴 재료 원산지
	주메뉴 소개와 특징
	조리방식
	주메뉴 사진

부메뉴 1	메뉴명
	판매가격
	주메뉴 재료 원산지
	주메뉴 소개와 특징
	조리방식
	부메뉴 1 사진

부메뉴 2	메뉴명
	판매가격
	주메뉴 재료 원산지
	주메뉴 소개와 특징
	조리방식
	부메뉴 2 사진

■ 참가 동의서 ■

□ 본인은 작성한 위 사항이 틀림이 없으며 허위 사실임이 밝혀질 경우 불이익을 수용하겠습니다.

□ 본인은 심사 결과에 이의를 제기하지 않을 것이며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

□ 본인은 행사 전 일정에 참여하며, 미참여 시 불이익을 수용하겠습니다.

□ 본인은 개화 시기의 변동으로 행사 일정이 변동될 수 있음을 인지하였습니다.

□ 본인은 행사 개장 및 폐장 시간을 엄격하게 준수합니다.

□ 본인은 위생 및 청결을 철저하게 관리하겠습니다.

□ 본인은 판매 상품으로 인한 민원 발생 시 책임지고 민원을 해결하겠습니다.

□ 본인은 푸드트럭에서 발생하는 오폐수 및 쓰레기를 별도 수거 및 처리하겠습니다.

□ 본인은 관할구역 내 한시적 영업 신고 기준을 준수하겠습니다.

□ 본인은 정해진 기간 내 입점료를 납부하며, 운영일 미달로 인한 환불 불가에 동의합니다.

□ 본인은 다회용기 의무 사용과 미사용한 다회용기 반납에 동의합니다.

□ 본인은 운영상의 준수사항을 지키며, 지키지 않을 시 불이익을 수용하겠습니다.

2024년   월    일

신청자 :                 (서명 또는 인)

(재)영등포문화재단 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 『개인정보보호법』 제17조 및 제18조에 의거하여,

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개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 등 2024 영등포여의도봄꽃축제 푸드트럭 참가 신청서 작성내용

나. 수집 및 이용 목적 : 푸드트럭 모집 및 심사

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③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 2024년 영등포여의도봄꽃축제 푸드트럭 영업자 모집 선정에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

□ 동의함         □ 동의안함

2024년     월     일

상호명 :                           대표자 :                           (서명 또는 인)